Цервикалната остеохондроза е хронично заболяване, което се причинява от дегенеративни промени в междупрешленните дискове на шията. С напредването на заболяването околните структури се включват в патологичния процес, което причинява развитието на редица неприятни симптоми. Лечението на заболяването е комплексно, консервативно и включва прием на медикаменти и нелекарствени методи.
причини
Точните причини са неизвестни. Теорията, че развитието на заболяването е свързано с промени, свързани с възрастта, не е потвърдена, тъй като днес тази патология се диагностицира дори при юноши.
Факторите, които могат да провокират развитието на болестта, включват:
- ниска физическа активност, заседнал начин на живот;
- механични наранявания на шията;
- заседнала работа с високо статично натоварване на шийните прешлени;
- неудобни матраци и възглавници;
- затлъстяване;
- нарушения на кръвообращението;
- сколиоза и други постурални дефекти;
- дисплазия на съединителната тъкан;
- метаболитни нарушения.
Синдроми и симптоми
Симптомите на цервикална остеохондроза не се появяват веднага. За дълго време заболяването може да се развие безсимптомно или да се маскира като други патологии. Най-честите признаци на цервикална остеохондроза са:
- шум в ушите - обикновено се появява при промяна на позицията след дълъг престой в неподвижно положение;
- замаяност - пациентът периодично чувства, че предметите започват да се въртят пред очите му;
- болка в шията, задната част на главата - интензивността на болката зависи от степента на патологични промени;
- усещане за липса на въздух - пациентът не може да поеме дълбоко въздух;
- зрително увреждане - възниква в по-късни етапи;
- гадене, повръщане - също са свързани с нарушено кръвоснабдяване на определени части на мозъка поради компресия на ключови артерии от деформирани дискове;
- възпалено гърло, сухота в гърлото, усещане за чуждо тяло;
- промени в налягането, които са слабо контролирани от лекарства;
- изтръпване на пръстите;
- болка в рамото.
В допълнение към общите клинични признаци се разграничават няколко характерни синдрома:
Гръбначни:
- болка при завъртане на врата;
- нарушена мобилност;
- Рентгеновите снимки показват признаци на увреждане на прешлените и дисковете.
Сърдечни:
- парене и болка в гърдите;
- повишена умора, безпричинна слабост;
- тахикардия.
Вертебрална артерия. Този синдром възниква в резултат на стесняване на вертебралната артерия, която доставя кръв към мозъка. Проявява се с шум в ушите, световъртеж и замъглено зрение.
Корешковый. Възниква поради прищипване или компресия на нервните коренчета, които излизат от шийния отдел на гръбначния стълб.
Етапи
Етапи на заболяването:
- Пациентът изпитва лек дискомфорт в областта на шията. Междупрешленните дискове започват да губят стабилност.
- Появява се болка. Дисковете се деформират, започва разрушаването на фиброзния пръстен и прешлените се приближават един към друг.
- Движенията на врата са ограничени. При завъртане на главата може да се появи гадене и замайване. Постоянната липса на кръв в мозъка води до симптоми като летаргия, слабост, намалена работоспособност и умора. Дисковете изтъняват, прешлените започват да се трият един в друг, фиброзният пръстен се разрушава и се образуват междупрешленни хернии.
- Областта на шията е обездвижена, кръвоснабдяването на мозъка е напълно нарушено. За да се коригира това състояние, пациентът трябва постоянно да приема специални лекарства. Прешлените започват да се сливат заедно.
Диагностика
Диагнозата може да бъде трудна поради неспецифичната клинична картина и широката вариативност на възможните симптоми. Пациентът може да се нуждае от помощта на няколко специалисти наведнъж (хирург, невролог, кардиолог, вертебролог, ортопед и други).
При назначаването лекарят изслушва оплакванията на пациента, събира анамнеза, провежда преглед и поставя предварителна диагноза.
За да го потвърдите, може да се предпише следното:
- кръвен анализ;
- ЯМР на шията - ви позволява да идентифицирате патологичните промени дори в началния стадий на заболяването, когато клиничните прояви все още не са твърде изразени; с помощта на това изследване можете да оцените текущото състояние на прешлените, дисковете, да идентифицирате наличие на деформации, остеофити, притискане на нерви и кръвоносни съдове;
- Доплерография на цервикалните артерии - ви позволява да оцените степента на компресия и увреждане на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток;
- миелография с използване на контраст - ви позволява да идентифицирате прищипани нерви;
- ЕКГ - извършва се за диференциална диагноза със сърдечно-съдови заболявания.
Лечение
Лекарствената терапия включва прием на следните групи лекарства:
- НСПВС. Ефективно облекчаване на възпаление, болка, подуване. Това са средства за симптоматична терапия, които не засягат причините за заболяването. НСПВС могат да се използват на кратки курсове от 10-14 дни.
- Ангиопротектори, средства за ускоряване на кръвния поток. Подобрява мозъчното кръвообращение, предпазва кръвоносните съдове от увреждане.
- Глюкокортикостероиди. Ефективно облекчава болката и компресията на нервите. Лекарствата от тази група имат много странични ефекти и трябва да се приемат само по лекарско предписание, ако НСПВС и аналгетиците не помагат.
- Хондропротектори. Подобрява здравето на междупрешленните дискове, като повлиява причините за заболяването. Те инхибират разрушаването на хрущялната тъкан и подобряват ударопоглъщащите свойства на дисковете.
Нелекарственото лечение може да включва използването на следните техники:
- Упражняваща терапия. Редовните тренировки укрепват мускулите и облекчават спазмите. Класовете (поне в началния етап) се препоръчват да се провеждат под ръководството на специалист
- Мануална терапия. Спазмираните мускули на врата са една от основните причини за болка при това заболяване. Правилно проведената мануална терапия помага да се отървете от спазми, компресия на кръвоносните съдове и нервите. В резултат на това се подобрява храненето на дисковете, нормализира се мозъчното кръвообращение и болката изчезва.
- Кинезиотейпинг. Прилагането на специални ленти отпуска мускулите, облекчава спазми, отоци, възпаления и в същото време поддържа гръбначния стълб във физиологично правилна позиция.
- Ортопедични устройства. За да се сведе до минимум натоварването на шийните прешлени, се препоръчва използването на ортопедични матраци и възглавници за сън. Освен това на някои пациенти се препоръчва да носят специално устройство (яка на Schanz), което фиксира шията в правилната позиция.
- Масаж. Ефективно средство срещу цервикалната форма на заболяването. Перфектно облекчава подуване, болка, задръствания, подобрява локалното кръвообращение, облекчава мускулните спазми. Не масажирайте, ако имате остра болка във врата.
- Физиотерапия. Друга ефективна техника. Сесиите се провеждат на курсове, няколко пъти в годината. Това ви позволява да се отървете от неприятните симптоми, да облекчите мускулните спазми и да забавите по-нататъшното прогресиране на заболяването. За лечение на цервикална остеохондроза най-често се използват лазерна терапия, магнитна терапия, механотерапия, тракционна терапия, хидромасаж, UVT и калолечение.
Ако консервативната терапия не дава резултати и заболяването продължава да прогресира, тогава може да се предпише хирургично лечение.
- операции за отстраняване на междупрешленни хернии;
- отстраняването на гръбначната дъга или спинозните процеси води до декомпресия на корените на гръбначния мозък;
- отстраняване на част от сърцевината на диска за възстановяване на херния.
Решението за това как да се лекува заболяването се взема от лекаря индивидуално за всеки пациент. Самолечението е забранено и може да доведе до развитие на редица усложнения.
Усложнения
Ако заболяването се пренебрегне, могат да се развият следните усложнения:
- VSD;
- кислородно гладуване на мозъка;
- артериална хипертония;
- замъглено зрение, дистрофия на ретината;
- респираторен спазъм;
- нарушение на акта на преглъщане поради дисфункция на хранопровода;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- спазми и изтръпване на мускулите на врата;
- хронична болка в горната част на тялото, която не се облекчава от аналгетици;
- хормонален дисбаланс.
Предотвратяване
За да сведете до минимум риска от развитие на заболяването, трябва да се придържате към следните препоръки:
- поддържайте стойка;
- правилно оборудвайте работното място, така че да не се появи напрежение във врата;
- Здравословна храна;
- спрете да пушите и пиете алкохол;
- избягвайте наранявания на врата;
- движете се повече, упражнявайте се;
- не преохлаждайте;
- контрол на теглото;
- спите на специален ортопедичен матрак и възглавница;
- редовно правете гимнастика, за да избегнете развитието на задръствания;
- предотвратяване на изкривяване на гръбначния стълб;
- редовно се подлагайте на курсове за масаж за подобряване на притока на кръв и облекчаване на задръстванията;
- не седнете дълго време в позиция с наклонена напред глава;
- Ако изпитвате дискомфорт в областта на шията, трябва да си уговорите среща със специалист и да се подложите на преглед, това ще помогне да се идентифицират възможните промени в дисковете на ранен етап, което значително ще улесни лечението и ще подобри прогнозата.